Войти Регистрация

Вход на сайт

Нет аккаунта? Заведите прямо сейчас!
Логин *
Пароль *
Запомнить меня
  • Забыли пароль?
  • Забыли логин?

Регистрация

Поля со звёздочкой (*) обязательно должны быть заполнены.
Имя *
Логин *
Пароль *
Подтверждение пароля *
Email *
Подтверждение email *
Защита от ботов *
  • Главная
  • КХЛ
    • Расписание
    • Турнирная таблица
    • Статьи
  • NHL
    • Расписание
    • Турнирная таблица
    • Статьи
  • ВХЛ
  • Евротур
    • Расписание
    • Турнирная таблица
    • Статьи
  • Молодёжь
    • Статьи
  • Чемпионат мира
    • Расписание
    • Турнирная таблица
    • Статьи
  • Олимпиада
    • Расписание и результаты
    • Турнирная таблица
    • Состав сборной России
    • Статьи
  • Кубок мира
    • Календарь и результаты
    • Турнирная таблица
    • Состав сборной России
    • Статьи
  • Остальное

Осложнения кишечных инфекций. Инфекционно-токсический шок

Многие авторы относят к осложнениям острых кишечных инфекций встречаю­щиеся при них различные патологические состояния, в том числе чрезмерную выраженность обычных клинических симптомов болезни, необычную вторичную локали­зацию очагов инфекции, суперинфекцию, дисбактериоз и др.

По нашим данным, при пищевых токсикоинфекциях, являющихся одной из многочислен­ных групп острых кишечных инфекций, могут наблюдать­ся следующие осложнения:

1)  генерализированное расстройство кровообращения — ИТШ;

2)  регионарные расстройства кровообращения: а) ко­ронарного — инфаркт миокарда; б) мезентериального — тромбоз мезентериальных сосудов; в) мозгового — острые и преходящие нарушения мозгового кровообращения;

3)  пневмония;

4)  острая почечная недостаточность.

В прошлом у больных с острыми кишечными инфек­циями неоднократно отмечалось развитие острой надпочечниковой недостаточности. В последние юды благодаря успехам патогенетической терапии, прежде всего приме­нению сбалансированных инфузионных растворов, ост­рая надпочечниковая недостаточность встречается редко.

Значительный интерес представляет работа Е.П.Шува­ловой и соавт. (1997) об осложнениях, свойственных тя­желому течению "современной" дизентерии. У 15 % об­щего числа умерших от дизентерии летальные исходы были связаны с развитием ИТШ, у 50 % — острой сер­дечно-сосудистой недостаточности при явлениях кишеч­ной интоксикации, у 25 % — с развитием прогрессирую­щей пневмонии, у 18 % — перитонита, обусловленного тяжелым воспалительным процессом в кишечнике с пре­обладанием язвенного, язвенно-некротического, фибри­нозного и флегмонозного воспаления.

Нами при бесплатной консультации врача наблюдались 24 568 больных с острыми кишеч­ными инфекциями, в том числе пищевыми токсикоинфекциями (85,8 %), сальмонеллезами (9,4 %), острой ди­зентерией (4,8 %). У 57 больных (0,15 %) ИТШ осложнил клиническое течение болезни. При этом ИТШ с выра­женным обезвоживанием отмечался у 24 пациентов (0,06 %), а без выраженного обезвоживания с токсико­зом — у 33 (0,09 %). При пищевых токсикоинфекциях ИТШ возник у 32 больных (0,1 %), при сальмонеллезе — у 21 (0,6 %), при острой дизентерии — у 4 (0,2 %).

Гиповолемический вариант ИТШ развился при острых кишечных инфекциях на фоне обезвоживания III—IV степени, носившего изотонический характер.

Практически важным при осуществлении терапии у больных с острыми  кишечными инфекциями является разграничение ИТШ по степени тяжести: шок I степени (компенсированный); шок II степени (субкомпенсированный); шок III степени (декомпенсированный). При ИТШ с выраженным обезвоживанием применяются поли­ионные кристаллоидные растворы: "Трисоль", "Квартасоль", "Хлосоль".

  • Лента новостей
  • Хоккей онлайн
  • Видео
  • КХЛ ТВ
  • Играть в хоккей
  • Хоккейные лагеря
  • Партнеры
  • Архив
  • О сайте
  • Реклама
  • Интересное
    • Лента статей



Top
© 2021 Мир хоккея. Все права защищены
Интересное